Няма единична причина за аутизъм

Интервю с Михал Вронишевски, психиатър, президент на фондация SYNAPSIS, за това защо аутизмът, в съчетание със СПИН, рак и диабет, според ООН е най-голямата заплаха за здравето на човечеството, какви са неговите симптоми и защо е струва си да диагностицирате децата възможно най-рано - до двегодишна възраст.

Гледайте видеоклипа: "Ежедневна грижа за здрава кожа на кърмачета и малки деца"

Какво е аутизъм?

Това е нарушение на невроразвитието, така че може да няма промени в картината на мозъка. Това означава, че по време на развитието на централната нервна система има нарушения в оформянето на функциите на мозъка. В първия етап на развитие разстройството се отнася главно до аномалии в развитието на сензорния принос и обработка. Той се проявява, inter alia, в проблеми с осъществяването на зрителен контакт, липсата или отслабването на реакцията на звукови стимули, особено на извикване на име, може да има и свръхчувствителност към допир, светлина, звуци, което е много стресиращо за детето.

Тъй като аутистичните разстройства са много разнообразни по своята същност, те не формират еднаква картина. Те могат да имат различни симптоми и различна дълбочина на разстройства, затова в световната литература се използва терминът „Разстройство от аутистичния спектър“ (ASD). Аутизмът е четири пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата.

Каква е причината за аутизма?

Сега е известно, че няма една причина за аутизъм. Всяко дете може да има различен набор от фактори, които може да са допринесли за развитието на това разстройство. Те се отнасят както до генетични фактори, усложнения във феталния период, като инфекции по време на бременност, хипоксия, но също и недоносеност и перинатални нарушения.

Детският аутизъм не е еднообразно разстройство. Сред хората с аутизъм има хора с дълбоки увреждания, онемели, много слабо функциониращи социално, но също така и по-добре функциониращи, използвайки реч, притежаващи определено ниво на социални умения и понякога отличаващи се с над средното ниво на някои интелектуални способности.

Смята се, че за много деца аутизмът може да е свързан със заболявания, предавани в утробата. Какво?

Отива, наред с други за токсоплазмоза, цитомегалия, херпесен вирус. Преди това рубеолата беше често срещана причина през първия триместър на бременността. Но не само инфекциите могат да бъдат проблем, аутизмът често може да бъде свързан с хода и поддържането на бременността. Американски изследвания показват също, че всяко четвърто недоносено бебе, родено с тегло под един и половина килограма, има нарушения на аутистичния спектър.

През последното десетилетие учените обръщат все повече внимание на факта, че факторите на околната среда също могат да повлияят на появата и протичането на ASD. Химикалите, консервантите и изкуствените багрила присъстват все повече в цялата среда. Замърсяването на въздуха също може да бъде от голямо значение. Например в Полша отпадъците масово се изгарят в пещи и много диоксини се изпускат във въздуха, което е едно от най-токсичните вещества. Излагането на майката преди и по време на бременност е вредно за бебето.

5 предупредителни знака, че детето ви може да има аутизъм [6 снимки]

Аутизмът засяга около 1 процент. хора по света, според данни от Центровете за контрол и превенция на заболяванията ....

вижте галерията

Какво поведение може да е обезпокоително?

През първата година от живота, симптомите на риска от ASD, потвърдени в тестовете, се отнасят до ограничаването на зрителния контакт и липсата на отговор при извикване на име. Детето не търси и не отвръща на зрителния контакт с други хора или това е много краткотраен и мимолетен контакт. Родителите понякога казват: „той ме гледа така, сякаш не може да ме види, сякаш съм прозрачен“.

През втората година от живота на детето най-важните симптоми на развитието на ASD са: липса на способност за споделяне на внимание чрез контакт с очите, липса на насочване към информация или други форми на споделяне на интереси, липса на развитие на претендиращи и тематични игри.

Двугодишното дете няма интерес към други деца. Не по-малко важен симптом през целия период от първата до третата година от живота е оттеглянето от развитието на речта, на какъвто и етап да се е случило - вокализация, дрънкане, думи - „детско мълчание“.

Децата с аутизъм също могат да имат стереотипни модели на движение, като въртене в кръг, махане с ръце и прекалено привързване към съчетанията.

Защо, ако тези процедури бъдат прекъснати, те стават агресивни или самоагресивни?

„Истериките ми от детството всъщност не бяха толкова чувства, колкото претоварване на веригата“, казва Темпъл Грандин, аутист и учен за животни, за своите чувства.

Ако прекалено много стимули достигнат до аутистично дете, то започва да мърда или обикаля, защото това им позволява да се отрежат.

На какво основание се поставя диагнозата?

Критерият за поставяне на окончателната диагноза детски аутизъм е идентифицирането на аномалии в три сфери: социални отношения, комуникация и развитие на символична игра. В поне една от тези три области симптомите трябва да се появят преди детето да навърши три години, но често пълната картина на симптомите започва още на втората година от живота.

Какво могат да направят родителите, ако са загрижени за развитието на детето си?

В такава ситуация те могат да използват он-лайн инструмента, стартиран от нашата фондация по Програмата за ранно откриване на аутизъм „Бадабада“ (www.badabada.pl). Той поддържа US MCHAT-R / F скринингов въпросник. Има 20 въпроса за развитието на детето и социалните взаимоотношения. След попълване на въпросника програмата посочва дали рискът на детето от нарушения на аутистичния спектър е нисък, среден или висок.

Ако е средно, има центрове в цяла Полша, където си струва да докладвате, за да направите допълнителни тестове. Ако е висока, най-добре е да отидете в специализирани институции, които се занимават с това разстройство възможно най-скоро.

Описаният инструмент може да се използва при деца на възраст над 16 месеца. Ако сте загрижени за по-малко дете, посетете уебсайта Badabada за списък на центровете, които предоставят инструменти за скрининг за по-малки деца, на възраст от 7 месеца.

Какво прави ранната терапия?

Оптималната ситуация е, когато можем да започнем интервенцията, когато се появят симптомите на риска от ASD, така че е най-добре, когато въздействията са още преди поставянето на диагнозата. Тогава ние имаме работа с единични дефицити в ключови области, например до 12-месечна възраст при контакт с очите и реакции на обаждания по име. След това, чрез интензивно взаимодействие лице в лице с детето, ние тренираме неговото зрително и слухово внимание към присъствието на друг човек. Укрепваме зрителния контакт и стимулираме слуховите реакции.

По същия начин, ако се появят първите признаци на смущения в регулирането на приема на дразнители, свръхчувствителност и свръхчувствителност, ние стимулираме дадена област, като се стремим да нормализираме приема на дразнители. Това може да се отнася, inter alia, усещане в областта на устата и вътре в устата и гърлото. Децата с аутизъм често имат нарушено усещане там. Тогава изпитват затруднения при захапване, преглъщане и развитие на речта, което изисква сензорно управление на речевия апарат. Те имат проблеми, за които лесно можем да осъзнаем, защото тогава се чувстваме като след обширна анестезия при зъболекаря - не усещаме част от вътрешността на устата, езика, говорим трудно, глупости.

Ако аутизмът се лекува твърде късно, това може да доведе до много сериозни дисфункции, така че ранното лечение е много важно.

Аутизмът може да се появи при хора, които са повече или по-малко умствено изостанали, но също така и при много надарени хора. Но дори много надарено дете, на което му е позволено да се люлее с часове на едно място, се отрязва от стимули и по този начин няма шанс за развитие.

Отглеждането на дете аутист е трудна задача за родителите. Къде специалистите могат да потърсят помощ?

Родителите често са объркани и се чувстват безпомощни. Обикновено развитието на детето им върви за известно време, има някои симптоми, но те не ги виждат или ги подценяват. Те често получават непоследователна информация от лекари и психолози, което влошава ситуацията. За съжаление у нас възможността за бързо и професионално диагностициране и последваща терапия е доста ограничена. Има много центрове, където терапията се заплаща. Тези, финансирани от Националната здравна каса, обикновено работят с неправителствени организации и имат ограничен брой места.

Според данни на Аутизъм Европа, приблизително 5 милиона души в Европейския съюз са засегнати от аутизъм. В САЩ се съобщава, че едно от 68 родени бебета има този вид увреждане. Как изглежда в Полша?

Няма точни данни за броя на хората с аутизъм в Полша. Като се вземат предвид обаче данните от епидемиологични проучвания, проведени в различни страни, може да се изчисли, че в Полша може да има поне 60 000 от тези хора. Изчаквате около половин година до една година за диагноза по Националната здравна каса в различни центрове в страната.

Източник: Zdrowie.pap.pl

Тагове:  Бебе Бебе Бременност-Планиране